南京市建筑业施工人员服务管理中心：
我公司 （施工企业名称）的
（工程名称及征管编号）工程，原计划竣工日期为
年 月 日，因
原因，延期至 年 月 日。
特此报告
施工企业经办人：
联系电话：
办理日期：
建设单位：（公章） 施工单位：（公章）
受理人（签章）：
